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【医学科普】60%以上脑梗塞是颈动脉狭窄造成的,这4条关于它的知识你要知道

【医学科普】60%以上脑梗塞是颈动脉狭窄造成的,这4条关于它的知识你要知道

  • 分类:医学知识普及
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  • 来源:
  • 发布时间:2022-07-19 14:06
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【医学科普】60%以上脑梗塞是颈动脉狭窄造成的,这4条关于它的知识你要知道

【概要描述】随着世界各国或地区对脑卒中的防治予以高度重视,结合现代科学技术深入研究脑卒中的病因、发病机制、预防、诊断、治疗、康复等取得较大进展,医学界发现了颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素之一。

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图片康复科岑医生 

康复(PT、OT)治疗师、国家二级公共营养师、国家二级心理咨询师

 

导读

 

随着世界各国或地区对脑卒中的防治予以高度重视,结合现代科学技术深入研究脑卒中的病因、发病机制、预防、诊断、治疗、康复等取得较大进展,医学界发现了颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素之一。据文献报道,颈动脉狭窄超过70%的患者,每年脑卒中的发生率大约为13%,而无颈动脉狭窄症状者仅为1%~2%。另外,60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。可以说,颈动脉狭窄已成为危害人民健康和生命的"头号杀手“之一。因此,我们有必要对颈动脉狭窄有一定的认识,并采取一定的干预措施,预防缺血性脑卒中的发生。下面小编就来说说颈动脉狭窄。

 
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什么是颈动脉狭窄?导致颈动脉狭窄的主要原因有哪些?

颈动脉狭窄是指多种病因(如动脉粥样硬化、颈动脉夹层、血管炎症等)引起的颈动脉管腔变小、颈动脉的血流不足,从而导致的脑缺血症状的一种疾病。

一般来说,有多种原因都可以导致颈动脉狭窄,主要原因是动脉粥样硬化,是导致中、老年人患者颈动脉狭窄的最常见的病因,若是患者伴有高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖等其它易导致心脑血管疾病;其次,颈动脉夹层导致颈动脉狭窄可达到25%;另外,其它一些病变,如血管炎症及自身免疫相关疾病也可导致颈动脉狭窄。

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为什么说颈动脉狭窄会导致脑卒中?

据有关研究表明,60%以上的脑梗塞都是由于颈动脉狭窄造成的。按道理来说,缺血性脑卒中应该是脑动脉堵塞引起的,那么为什么颈动脉狭窄与缺血性脑卒中会有关系呢?要回答这个问题就不得不说一下解剖学,因为连接心脏和脑动脉的是颈动脉的4条动脉(前面两条颈动脉和后面两条椎动脉),我们把它们称为”颈部动脉干“,可以说颈部动脉是血液进入脑动脉必经的交通要道,是一条主干道、国道。如果颈部动脉的的某一条或多条动脉的管壁性老化的水管一样有很多的锈垢(动脉粥样硬化斑块),那么这些斑块的碎片一旦脱落,就会随着血液进入脑动脉而造成脑动脉堵塞,进而导致脑组织缺血缺氧而软化坏死。另外,颈部动脉干的管腔变窄到一定程度或闭塞,脑动脉因得不到足够的血液供应出现脑缺血或脑梗死。

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如何知道自己是否有颈动脉狭窄?

颈动脉狭窄主要引起脑部缺血症状,可能出现耳鸣、头晕、头痛、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦、视物模糊等。也可能有短暂性脑缺血发作的症状,如眩晕、眼前发黑,严重者可出现偏瘫、言语不清等。当出现眼前发黑、一侧肢体或头面部麻木、视野缺损、言语不清等四大症状在6个月内发生的一过性症状就应该引起警惕,应该及时就医。另外,也可以通过听诊、颈部血管超声、经颅多普勒超声等发现颈部动脉是否出现狭窄,而且费用不是很贵,建议有高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、肥胖、有脑卒中家族史等高危人群每年进行一次颈部动脉检查。至于确诊是否患有颈动脉狭窄一般要通过颈动脉狭窄的临床表现和辅助检查,在初步判断为颈动脉狭窄后,须进行动脉造影确诊,并进行血管病理检查。

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颈动脉狭窄的治疗方法有哪些?

颈动脉狭窄的治疗一般根据是否出现症状选择治疗方法,一般来说,无症状性颈动脉狭窄患者,不推荐手术治疗或血管介入治疗。对有症状的、颈动脉狭窄超过70%的患者,可以考虑行颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置入术或血管内介入治疗术。总之,颈动脉狭窄的主要治疗方法有保守治疗、手术治疗、介入治疗。(ps:至于什么是症状性颈动脉狭窄由于篇幅原因小编就不介绍)

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量子降脂治疗

应用量子降脂仪进行物理治疗,量子降脂仪可提高高密度脂蛋白胆固醇质量,降低低密度脂蛋白胆固醇的含量,通过治疗血脂异常,达到稳定动脉粥样硬化斑块和改善动脉硬化的效果。

综合上述,颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的最要危险因素,当我们出现颈部狭窄时,应该及时积极就医,根据医生的建议进行治疗,以防脑卒中的发生。

参考文献:《脑卒中百问》王陇德主编。

 

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