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医学科普:及时治疗“颈动脉狭窄”是预防脑中风的关键!

医学科普:及时治疗“颈动脉狭窄”是预防脑中风的关键!

  • 分类:医学知识普及
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  • 来源:
  • 发布时间:2022-07-15 10:49
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医学科普:及时治疗“颈动脉狭窄”是预防脑中风的关键!

【概要描述】脑卒中,即我们通常说的脑中风,是导致成人残疾第一位的疾病,也是致死的三大原因之一。在导致脑梗死的诸多原因中,动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄是重要的原因之一,由此可见,颈动脉狭窄是我们健康的大敌。在临床工作中,我们发现,针对颈动脉狭窄的诊治,大家存在不少疑惑和误区,在此,我们对大家最关心的问题进行解答。

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脑卒中,即我们通常说的脑中风,是导致成人残疾第一位的疾病,也是致死的三大原因之一。在导致脑梗死的诸多原因中,动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄是重要的原因之一,由此可见,颈动脉狭窄是我们健康的大敌。在临床工作中,我们发现,针对颈动脉狭窄的诊治,大家存在不少疑惑和误区,在此,我们对大家最关心的问题进行解答。

 
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动脉粥样硬化斑块形成的原因是什么?

 
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动脉粥样硬化斑块类似我们日常生活中所说的“水垢”,它的形成与诸多原因相关。研究发现,随着年龄增长伴随的血管老化,以及在吸烟、高血压、高脂血症、高血糖、运动量减少、情绪紧张等一系列因素的作用下,钙质及脂质沉积在血管内壁,久而久之形成所谓“水垢”样的硬化斑块,斑块逐步增大并突入血管腔内,造成管腔狭窄。

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动脉粥样硬化斑块带来哪些后果?

 
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动脉粥样硬化斑块导致的后果包括:

1)因血管腔狭窄引起脑供血不足;

2)粥样硬化斑块由于不稳定而脱落,造成远端小血管的堵塞;

3)斑块发生溃疡,在此基础上形成血栓,造成主干血管的急性闭塞。

由此可见,动脉粥样硬化斑块的危害是很大的。

 
 

粥样硬化斑块及狭窄有哪些症状?

 
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当脑供血动脉出现狭窄时,大脑出现程度不一的缺血,患者在临床上表现为:头痛、头晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠以及多梦、眩晕、复视、平衡障碍、吞咽困难等。重者可以出现反复的晕厥,甚至偏瘫、失语、昏迷等。当出现这些症状时,一定要当心是否存在颈动脉狭窄。特别是是50岁以上的中老年患者没有上述症状,但仍有可能存在严重的血管狭窄。

 

哪种检查可判断动脉粥样硬化斑块?

 

颈部血管彩超有助于发现颈动脉,并判断斑块的性质,因具有无创、方便,且费用较低的优点,通常是用作颈动脉狭窄的筛查,然后根据彩超结果进一步选择CTA或DSA等检查。

 

针对动脉粥样硬化斑块,吃药管用吗?

 

对动脉粥样硬化斑块,医生除要求你改变生活方式外(包括清淡饮食,增加活动,锻炼身体,戒烟等),还会建议你适当服用一些药物,包括降压药、降糖药、降脂药和抗血小板聚集的药物等。应该说,采取这些治疗措施后,许多患者是能够从中受益的。但不可否认的是,还有不少患者,尤其是管腔严重狭窄>50%,或存在溃疡性斑块的患者仍然容易发生脑中风。

 

针对吃药不管用的患者,还有什么办法?

 

对药物治疗无效,尤其是管腔明显狭窄>50%的患者,应考虑采用三种治疗方法,

一种是传统的手术切除斑块的方法,一般在全身麻醉下进行,通过打开血管,直接剥离附着在血管壁的斑块;

另一种是支架成形术,这和大家熟悉的心脏冠脉支架手术类似。具体方法是:局部麻醉下,将一根直径约2毫米的导管放入股动脉,并进一步输送到动脉狭窄部位,定好位后,将支架释放在狭窄处。

通过支架置入可以达到两个目的:

1)扩张狭窄的血管,改善脑供血;

2)稳定斑块,防止脱落后对远端分支动脉的堵塞。

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最后一种办法则是量子治疗,应用量子治疗仪进行物理治疗,量子治疗仪能在不需要药物配合的情况下提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)质量,通过对血脂异常的治疗,达到稳定动脉粥样硬化斑块和改善动脉硬化的效果。

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